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Anmeldung Sandbahn Runde

"Das ganz andere Pferderennen"

Anmeldung

Nicole Döpper
Reiherstraße 28a
46145 Oberhausen

Hiermit melde ich mich verbindlich als Teilnehmer an "Das ganz andere Pferderennen" am 30.Juni.2013 an:


Name:               _______________________________________________________

Wohnort:           ________________________________________________________

Straße:              ________________________________________________________

Telefonnr.:        ________________________________________________________

Pferdenamen:   ________________________________________________________

Rasse:               ________________________________________________________

Stockmaß:         ________________________________________________________

Der Teilnehmer gewährleistet, dass für sein Pferd eine ausreichende Pferdehaftpflichtversicherung besteht. Der Veranstalter übernimmt keinerlei Haftung für jegliche Unfälle oder Schäden aus der Teilnahme an der Veranstaltung! Teilnahme auf eigene Gefahr!  

Das Startgeld von 45 Euro überweise ich auf das folgende Konto oder lege es bei dieser schriftlichen Anmeldung in bar bei.

Nicole Döpper 
46145 Oberhausen
Sparkasse Parchim
BLZ.:
 140 513 62
Kontonummer: 160 20 57 717



Datum:__________________


_______________________                                                _______________________________
(Unterschrift des Teilnehmers)                                                 (Bei Teilnehmer unter 18 Jahren)
                                                                                               (Unterschrift des Erziehungsberechtigten)



Einfach Anmeldung kopieren bei Word einfügen und ausdrucken !
oder
Alles Makieren einen rechts Klick und  >Drucken<


Weitere Änderungen behalte ich mir vor !!!
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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